Медицинское страхование в России

медицинское страхование

Ноя 23 2017Анна Воробьева

Медицинское страхование – это способ переложить финансовые риски семьи по оплате медицинских счетов на страховую компанию. Что нужно знать про медицинское страхование в России?

Немного статистики.

Население России -146,8 млн. человек. Если посмотреть на статистику заболеваемости, то за период с 2000 по 2015 годы на каждые 1000 человек населения, количество заболевших колеблется от 730 до 799 человек. За 2015 обратилось за лечением в связи с различными заболеваниям 114 млн. человек. Лидер среди причин обращений по поводу заболеваний – болезни органов дыхания (43,4% обращений), вторая причина по списку– травмы, отравления и другие последствия внешних причин (11,6%), на третьем месте — болезни мочеполовой системы (6%)

Если посмотреть на причины наступления инвалидности, то болезнь здесь тоже лидер списка причин. Большинство инвалидностей за 2016 год (666тыс. человек) были получены этими людьми по причине болезни (91,7%). Больше всего к инвалидности приводят следующие заболевания: злокачественные новообразования – 31,8%, болезни систем кровообращения (31,1%) и болезни костно-мышечной системы (6,3%).

В причинах смертности тоже лидируют болезни. Всего в 2016 году умерло 1,89 млн. человек и 90% смертей были вызваны болезнями. Смерть в результате внешних причин (травмы, ДТП, утопления и т.п.) составила менее 10 процентов случаев (8,9%)

Как работает медицинское страхование?

Для более простого объяснения приведу аналогию.

Все из вас знают, что такое фитнес-клуб. Туда приходит люди, которые покупают абонемент и пользуются услугами спортивного зала уже без дополнительной оплаты. Аналогична система и при организации медицинского страхования. Это своего рода клуб людей, которые понимают, что качественная медицина стоит дорогое, а риск заболеть очень высок, и хотят переложить расходы при наступлении таких событий на ответственность страховых компании. В таком случае они покупают страховой полис, который как абонемент в спортивный зал действует один год, дает возможность пользоваться медицинскими услуги в поликлиниках и больницах, с которыми работает данная страховая компания. И при использовании медицинских услуг в рамках этого полиса, владелец полиса уже ничего дополнительно не оплачивает.

Какие есть варианты медицинского страхования в России?

ОМС – Обязательное медицинское страхование. Система, организованная для обеспечения права каждого гражданина России на бесплатное лечение. Такое право прописано в Конституции РФ ст.41. Каждый из вас является владельцем такого страхового полиса и обладателем законодательно закрепленных прав на получение медицинской помощи. Плательщик взносов по этому страхованию ваш работодатель. Правила такого страхования от вас не зависят, их определяет Правительство РФ и исполняют все, кто в эту систему включен. То есть повлиять на качество такого страхования у вас нет никаких возможностей.

Основной плюс — бесплатно

Основный минус – нет возможности лечиться там, где вам хочется, и ограниченный список медицинских услуг, которые вы можете получить по этому полису

ДМС – Добровольное медицинское страхование. Это самостоятельный вид медицинского страхования, который базируется на договоре, порядок заключения которого и общие условия устанавливаются страховой компанией самостоятельно, но в рамках положений Закона «О страховании».

Полис ДМС вы можете купить самостоятельно и можете быть застрахованы за счет вашего работодателя, если у вас на работе есть такая возможность.

Объём медицинской помощи, на которую вы можете рассчитывать по этому страхованию целиком зависит от того договора, который будет заключен между страховой компанией и вами. Цена таких полисов варьируется от 15 тыс.руб. в год до 250т.р. в год, что обычно отражает качество полиса ДМС.

Основной плюс –  в нашей стране полисы ДМС в 80% случаев покупают компании, то есть для сотрудников такое медицинское страхование тоже (как и ОМС) бывает чаще бесплатным.

Основный минус –финансово затратные заболевания (онкология, СПИД, трансплантация и прочие) обычно находятся в исключениях, то есть не оплачиваются. И есть существенные ограничения на выбор медицинского учреждения.

ММС  — Международное медицинское страхование  Это по сути аналог ДМС страхования, только более высокого качества. Страховая компания в таком полисе зарубежная и правила, по которым она работает, тоже отличаются от того, что принято в России.

Основной плюс — по полису ММС вы можете лечиться в любой клинике по всему миру  и в России, ограничений на выбор медицинских учреждения нет и все дорогостоящие виды лечения (онкология, СПИД, трансплантация и прочие) входят в покрытие, то есть оплачиваются

Основной минус – цена на уровне дорогих ДМС или выше

Где еще можно застраховать здоровье читайте в статье «Страхование здоровья»

    • как управлять деньгами

      Как управлять деньгами или 5 мифов о личном финансовом планировании?

    • личный финансовый советник

      Как я стала финансовым советником

    • зачем страхование

      Зачем страхование?

    • нужно ли страхование жизни

      Нужно ли страхование жизни?

ДАЖЕ МЕСЯЦ раздумий над тем, начать заниматься личными финансами или нет,
УМЕНЬШАЕТ будущий капитал на сотни тысяч рублей!
Торопитесь! Не теряйте ваши деньги!
Сделайте шаг к своему финансовому благополучию сегодня!
В общении с каждым клиентом строго соблюдается конфедицальность
полученной от него информации в соответствии со ст. 137 УК РФ.
x
Заказать звонок
x
Записаться на консультацию